Выбор роддома и врача

Как выбрать роддом и врача для родов: на что обратить внимание?

Приближается момент, когда на свет должен появиться ваш малыш. На 30-й неделе беременности пора задуматься, где пройдут роды и какой врач будет рядом с вами. На какие моменты стоит обратить внимание, делая этот важный выбор?

 

Выбирайте тот роддом, который вам понравится. Обязательное медицинское страхование (ОМС) дает такое право. Однако возможности выбора роддома могут быть и ограничены. Так, важным документом является обменная карта, которая выдается на 20–22-й неделе беременности в женской консультации или другом медицинском учреждении, имеющем право вести беременность. В ней указываются особенности протекания беременности, результаты всех пройденных обследований и анализов. При отсутствии этого важного документа особенно выбирать роддом не получится: роды возможны только в инфекционном (обсервационном) отделении роддома или больницы.

Узнать все: отзывы о роддоме и врачах, уловия в палате, уход за новорожденными…

«Буду рожать только там, где лежала Света из соседнего подъезда!», «Катя осталась довольна своим врачом, который принимал роды, раз есть хорошая рекомендация, наверно, на нем и стоит остановить свой выбор». Конечно, хорошие отзывы о роддоме или враче важны, но разрекламированные подругами место или специалист могут именно вам не подойти. Первым делом всегда учитывайте специализацию того или иного родильного дома (например, оно может специализироваться на проблемах с сердечно-сосудистой, мочевыводящей системами и т.п.). Также обязательно примите во внимание близость роддома к вашему месту жительства, транспортную ситуацию на дорогах. Вы должны иметь возможность быстро получить помощь в любое время суток и день недели.
Познакомьтесь со всеми доступными отзывами о роддоме, о работе врачей, условиях в палатах (такие комментарии можно найти в Интернете). Обязательно будут и положительные, и отрицательные отклики. Обращайте внимание на те, где речь идет о конкретных действиях медицинского персонала, о соблюдении гигиенических требований к помещению, на все то, что напрямую отражается на здоровье мам и младенцев. К примеру, в палатах сквозняк, медсестер вечно нет ­на местах  – это важно. А вот что в коридорах старые диваны и продавленные кресла – не так существенно.

Особое внимание обратите на комментарии об уходе за грудничками.

Особое внимание обратите на комментарии об уходе за грудничками. Бывали ли случаи, что детей выписывали с опрелостями, снижением веса и т.п.? Уже по официальным каналам проясните вопрос о наличии или отсутствии детской реанимации.
Также обязательно узнайте при выборе роддома, есть ли в нем платное отделение, сколько могут стоить такие роды и чем отличаются условия при коммерческом варианте. Определите для себя, насколько вам важны более комфортные бытовые условия и те плюсы, которые предоставляет контракт на роды.
Уточните, не могут ли закрыть учреждение на санобработку именно в те даты, когда планируются роды. Прислушайтесь к советам гинеколога, ведущего беременность, возможно, он порекомендует клинику и даже врача. Ведь он хорошо знает ваше состояние здоровья и может дать полезный совет, особенно, если это касается необходимости родов в специализированном стационаре (если у женщины есть какие-то заболевания, которые могут потребовать присутствия на родах каких-то узкопрофильных врачей или наличия специальной аппаратуры).
При решении обратиться в коммерческую клинику обязательно проверьте ее на наличие лицензии и сертификата, дающих право на оказание подобных услуг.

Выбор роддома и врача

Подобрав несколько «кандидатур», приступайте к детальному изучению возможностей и услуг учреждения, которые хотели бы получить дополнительно. К примеру, может ли кто-то из близких быть рядом во время родов, каков порядок применения анестезии, дадут ли вам ребенка сразу после его появления на свет, возможно ли совместное пребывание мамы с новорожденным? Заранее узнайте, на сколько человек рассчитаны палаты; у скольких рожениц одновременно в среднем принимает роды одна бригада или акушер-гинеколог; приветствуется ли в роддоме свободное поведение в родах (т.е. разрешается ли вставать и ходить); разрешены ли посещения или новоиспеченный отец сможет увидеть малыша только через окно роддома. Выясните, какие медицинские процедуры обязательны, а от каких можно отказаться (к примеру, бритье промежности, очистительная клизма, профилактические прививки ребенка). Если почувствуете, что ограничения и правила роддома вас не устраивают, поищите другие варианты. Не постесняйтесь приехать в выбранный роддом, посмотреть на условия лично, поговорить с роженицами, пообщаться с врачами.

Нужен ли контракт на роды или лучше рожать бесплатно?

Во время «бесплатных» родов при оплате услуг родовым сертификатом медицинскую помощь вы получите гарантированно. Но на 100%-ное внимание персонала при таком варианте родов надеяться не стоит. Возможно, рожать придется в компании (в родовой палате может находиться одновременно несколько рожениц), и бытовые условия могут быть не самыми комфортными.
Нередки случаи, когда родственники или друзья предлагают «договориться» с врачом. Существенным минусом подобного устного соглашения может стать то, что гарантировать присутствие выбранного доктора на родах никто не сможет. В самый ответственный момент он может не работать (например, быть за городом и не иметь возможности доехать вовремя до роддома). К тому же, даже находясь на рабочем месте, он может быть вызван к другой пациентке, которая лежит в клинике на платной основе, и в контракте которой обозначен именно этот специалист. Да и юридической силы подобные договоренности не имеют. Так, в случае халатности привлечь врача к ответственности будет нельзя. Поэтому, если решите рожать «со своим» врачом, учтите подобные моменты и решите для себя, насколько такой вариант вам подходит.
Кроме того, для «платных» рожениц, как правило, предоставляются лучшие условия пребывания в больнице. Это может быть как отдельная палата, так и двухместная, оснащенная бытовой техникой или просто с хорошим ремонтом, в зависимости от возможностей роддома. В некоторых клиниках есть и комнаты для семейного размещения, когда супруг находится в больнице вместе с женой и ребенком. Могут предложить на выбор пребывание вместе с малышом или раздельно. А также обозначается перечень услуг, которые доступны роженице: вид анестезии (электронейростимуляция, местная инфильтрационная анестезия, ингаляционная, эпидуральная), особое питание и т.п.
Заключать договор лучше непосредственно с роддомом, а не через посредника, которым является страховая компания. Это может осложнить принятие решений в случае экстренной ситуации (пока вы дозвонитесь до страховщика и получите разрешение на необходимую манипуляцию, уйдут заветные минуты). Перед тем как подписать бумаги, внимательно прочитайте контракт, лучше, если это сделает и супруг.

 Экстренная госпитализация

При экстренной госпитализации, если вопрос выбора роддома так и не был решен, скорая помощь доставит вас в ближайший роддом, где есть свободные места, либо, если оформлен родовый сертификат и вы уже обладаете хотя бы минимальной информацией о ближайших роддомах или родильных отделениях больниц – в тот, в который вы попросите. Главное, чтобы клиника не была частной, переполненной пациентами или закрытой на карантин. При наличии контракта вас отвезут в выбранное медицинское учреждение. Главное – держите всегда при себе обменную карту.
ОРВИ, грипп или другое инфекционное заболевание могут также нарушить ваши планы. По правилам, здоровые и больные женщины не могут находиться вместе. Так что при экстренной госпитализации вас привезут в роддом, где есть инфекционное отделение, либо в клинику, с которой заключен контракт, но в специальное обсервационное отделение1. Минус в том, что сразу после родов, даже несмотря на условия договора, ребенка вам не дадут, чтобы не заражать его. Так что перед родами следует тщательно следить за здоровьем.

Выбираем врача для родов

Перед первым знакомством с врачом, который будет принимать роды, настройтесь на позитив и снова начните сбор доступной информации, только уже в отношении специалистов конкретного роддома. Уточните их регалии, опыт работы, отзывы пациенток. Но опираться только на «сарафанное радио» не стоит, у всех разный темперамент, образование, и, соответственно, взгляд на мир. Если объективные плюсы перевешивают субъективные, познакомьтесь с врачом для родов лично. На первом приеме не стесняйтесь задавать вопросы и рассказывать обо всем, что вас беспокоит. Не ждите отеческого или материнского участия. Главное в ваших отношениях – не нежность, а профессионализм

Картинки по запросу женщина беременная при схватках фото

Оцените свои первые ощущения от общения с врачом, который будет принимать у вас роды. Если они неприятные, не стесняйтесь поменять врача, совместимость и доверие очень важны. Если не можете разобраться в своих впечатлениях, возьмите лист бумаги, в два столбца выпишите плюсы и минусы (например, высокая квалификация ­ – плюс, он мужчина, да еще и специфически шутит постоянно – минус и т.п.). Проанализируйте все пункты, выберите из негативных те, с которыми готовы смириться, и те, что категорически вам не подходят. Каких больше? Таково и решение. Запланируйте знакомство заранее, хотя бы за месяц, приходя на плановые консультации, вы сможете оценить, насколько выбранный врач для родов пунктуален, обходителен, подвержен ли сменам настроения. Также не стоит доверять рейтингам и стремиться рожать у самого известного врача клиники. Как занятой человек, он не сможет уделить вам максимум внимания, к тому же научные звания, должности могут быть сопряжены с административной работой, что часто ограничивает реальную практику. Полезно посетить врача вместе с мужем или с кем-то из родственников. Близкий человек предоставит вам еще одно стороннее мнение. Соберите все «показания» и примите решение.

На что нужно обратить внимание при выборе роддома

Итак, приступая к ответственному выбору, держите под рукой следующие вопросы.
  • Какие услуги предлагают в роддоме (платные услуги в частных и государственных клиниках)?
  • Каковы санитарные и бытовые условия в клинике?
  • Какова репутация роддома? Были ли упоминания в прессе, связанные со скандалами или несчастными случаями в этом медучреждении?
  • Разрешено ли свободное поведение в родах?
  • Разрешены ли посещения родственников?
  • Какие методы обезболивания применяются, есть ли право выбора у будущей мамы?
  • Какие дополнительные услуги можно получить во время родов (вертикальные роды, роды с мужем)?
  • Какое пребывание мамы с новорожденным разрешается в роддоме – совместное или раздельное?
  • Какие условия созданы для новорожденных? Насколько квалифицированные неонатологи работают в клинике?
  • Есть ли отделение интенсивной терапии для новорожденных?
  • Какие передачи разрешены, что смогут вам принести родные после родов?
  • Когда и как производится оплата за оказанные услуги?

Что нужно знать о родах

Собрать информацию, к какой помощи для облегчения боли стоит прибегнуть, нужно заранее. Так, электронейростимуляция поможет на первых этапах родов или при быстром течении процесса, и облегчит боли, отдающие, прежде всего, в спину. Ингаляционная анестезия – для тех, кто панически боится уколов. Местная инфильтрационная анестезия помогает избежать болезненных ощущений в конкретном месте, но действует недолго. Ее можно применять для снятия ощущений непосредственно после родов. При эпидуральной анестезии лекарство вводится в поясничную область и часто способствует полному исчезновению боли. Выбирая метод, всегда стоит помнить, что обезболивание – это воздействие на организм как мамы, так и ребенка, так что выбор (если его клиника предоставляет) должен быть максимально обдуманным.

Кесарево сечение

Во сколько недель делают плановое кесарево сечение?

Кесарево сечение. Иногда, по определенным причинам, естественные роды невозможны, в таком случае они проходят путем операции кесарево сечение. Эта операция представляет собой медицинское вмешательство, в ходе которого малыш появляется на свет с помощью разрезания брюшной полости и матки.
Если во время беременности выявлены медицинские показания, врачом принимается решении о проведении планового кесарева сечения. Оценивая, стоит ли делать операцию, медики принимают во внимание, можно ли женщине рожать самостоятельно, и есть ли осложнения, несущие угрозу жизни и здоровью матери и малыша.
Кесарево сечение   Бояться операции не следует: ведь если есть показания, делать ее необходимо. Отзывы об операции есть как отрицательные, так и положительные. Многие женщины, первый раз рожавшие естественным путем, перенесли второе родоразрешение с помощью кесарева лучше, чем естественные роды. Наркоз в современной медицине также вполне безопасен. А если наркоз применялся спинальный, маме сразу можно будет увидеть малыша. Да и кормить ребенка грудью во многих роддомах, как свидетельствуют отзывы, можно уже вечером в день кесарева сечения.

Основные показания к проведению плановой операции

Есть абсолютные показания для проведения операции кесарево сечение, к ним относятся ситуации, когда возможность родов естественным путем отсутствует, или существует серьезная угроза жизни женщины и плода. Абсолютные показания таковы:

  • Очень узкий таз роженицы. Еще при первом визите к врачу он делает замеры и фиксирует, сколько сантиметров диаметр тазового кольца. При сужении 2-4 степени ребенок просто не сможет пройти через него.
  • Предлежание плаценты. Такое состояние подразумевает, что она полностью или частично находится около шейки матки.
  • Препятствия в родовых путях. Например, миома, находящаяся около шейки матки, опухоли яичников.
    Вероятность разрыва матки. Как правило, она существует при наличии плохо зажившего шва на матке, который появился из-за предыдущего кесарева сечения или иной операции.
  • Отслоение плаценты. Такое явление крайне опасно для ребенка и матери, ведь плод при отслоении не получает кислород, что ведет к гипоксии.

Картинки по запросу женщина беременная при схватках фото      Иногда предпосылкой для операции становятся относительные показания. Например, операцию часто делают при плохом зрении, или если у матери есть хронические заболевания почек, гестоз, сахарный диабет, либо прогнозируется крупный плод. Если есть такие показания, рожать естественным путем можно, но существуют значительные риски. Если у беременной множественные показания к кесареву, то операцию делают планово.

Сроки проведения

Узнать о том, что ей предстоит плановое кесарево сечение, женщине предстоит в середине беременности, а иногда и позднее. Основанием для такого врачебного решения становятся многочисленные анализы и УЗИ. На их основании врач выявляет показания к операции, вычисляет предполагаемую дату родов и назначает день операции.

Имеет большое значение, на каком сроке врачи будут делать операцию. Делают плановое кесарево сечение, как правило, на сроке 38-40 недель, когда малыш уже готов к своему рождению.

Но иногда, кесарево сечение делают и на более раннем сроке, если есть к тому серьезные показания. Причин может быть множество: у ребенка есть проблемы с дыханием и сердцебиением, плод очень большой, у матери отеки и повышенное давление, но даже при таких случаях врачи стараются делать операцию хотя бы на сроке 34-35 недель. Это не случайно, ведь на таком сроке легкие ребенка полностью сформированы, и ему можно дышать самому.

Малыша, который родился раньше 34 недель, поместят в специальную камеру, где будут созданы все условия для его жизнеобеспечения. Современные неонатологи добились больших успехов и спасают даже тех малышей, что родился в 25-28 недель.

Многие женщины думают, что после операции кесарево сечение в следующий раз рожать можно только таким же образом, и им грозит второе кесарево, но это не так.

Случается, что первые роды проходят при помощи кесарева сечения, а вот второе родоразрешение проходит естественным путем. Для этого необходимо, чтобы после операции прошло не менее трех лет и отсутствовали показания, которые послужили причиной ее проведения. Отзывы женщин, прошедших через естественные роды после оперативного родоразрешения, позволяют судить о том, что это довольно распространенная в наше время практика.

К сожалению, нередко эти показания есть и при повторной беременности, и женщине предстоит второе плановое кесарево сечение.

Подготовка к операции кесарево сечение

Когда дата операции кесарево сечение назначена, и женщина имеет определенные проблемы с протеканием беременности, то ей необходимо госпитализироваться в роддом  примерно за неделю до назначенной даты, чтобы врачи могли контролировать ее состояние и показатели плода.

Если же беременность проходит без осложнений, но рожать женщина будет при помощи операции (например, миопия или узкий таз), в больницу необходимо лечь за три дня до назначенной даты. В эти дни проводится подготовка к плановому кесареву. Решение о госпитализации принимается врачом приемного отделения, куда беременная должна обратиться  в 34-36 недель.

Картинки по запросу женщина беременная при схватках фото                     Подготовка к плановому кесареву сечению предполагает сдачу женщиной полного комплекса анализов крови, мочи, проведения УЗИ и КТГ. Все это нужно специалистам, чтобы выяснить, в каком состоянии находятся женщина и ребенок.
Как правило, операция проводится утром или днем. Предварительно должна быть проведена гигиеническая подготовка. Перед операцией женщине необходимо принять душ и удалить волосы в зоне бикини.

Второе, о чем должна помнить женщина: в день накануне операции питание будущей мамы должно быть диетическим. В обед можно съесть только первое блюдо, а вечером отдать предпочтение кисломолочной продукции.
После шести часов вечера и утром прием пищи  и питье под запретом. Перед операцией роженице делают очистительную клизму.

Подготовка к операции включает и консультацию с анестезиологом, который узнает об особенностях здоровья роженицы и определяет, какой наркоз можно применить при операции, сколько вещества необходимо применить.
Как правило, при операции кесарево сечение применяют спинальный или эпидуральный наркоз как более щадящий для матери и ребенка. Общий наркоз делают в случаях наличия противопоказаний для спинального.

Впрочем, отзывы молодых мам об эпидуральном наркозе не всегда радужные, ведь многие жалуются на то, что наркоз вызвал серьезные головные боли, боли в шее и спине. Вместе с тем, общий наркоз — еще более тяжелая процедура, после которой женщине потребуется время, чтобы прийти в себя. Отзывы о такой процедуре, как общий наркоз, в основном отрицательные.

 

Как правильно дышать при родах?

Как правильно дышать при родах?

Популярная фраза, сказанная акушером (Мамочка, дышите!), нередко дезориентирует беременную женщину. Поэтому вопрос, как правильно дышать при родах, беспокоит будущих мам уже с первых месяцев. Физиологически и психологически методики дыхания улучшают процесс протекания родов и экономят силы женщины и малыша. Но о них можно в спешке и растерянности забыть.
Как правильно дышать при родах?

Причем здесь дыхание?

Одним из самых простых и действенных методов, как помочь себе и будущему ребенку пережить его появление на свет, остается правильное дыхание.

Его неоспоримые преимущества, с которыми соглашаются представители традиционной медицины:

  • «Отвлекающий маневр». Роженица из-за сильной боли не может расслабиться, значит, ее матка все время в тонусе. Ребенку это особо необходимо только ближе к концу родового процесса.
  • Общая релаксация. Она способствует снятию лишнего напряжения, некой умиротворенности.
  • Каждая освоенная техника дыхания (ознакомиться можно на специализированных сайтах с видео) – это дополнительное снабжение кислородом организма матери и малыша, что особенно необходимо в стрессовый период родов.
  • Также каждая техника позволяет путем вдоха-выдоха регулировать мышечное напряжение, тогда диафрагмальное дыхание будет поднимать грудную клетку, направлять тонус мышц к животу и «выталкивать» ребенка при схватках.

Распространенные техники

Важно! Статья носит исключительно информативный характер. Для безопасности будущая мама должна проходить курсы, куда включена техника дыхания, только под присмотром медицинского работника. Если в клинике при женской консультации, за которой закреплена женщина в интересном положении, их нет, то можно найти другую. Но наличие у инструкторов соответствующих лицензий и/или сертификатов обязательно.

О том, как нужно дышать в ответственный и весьма болезненный период родов, будущая мама забывает. Она теряется, а боль нарастает. Чтобы довести до автоматизма дыхательные упражнения, нужно тренироваться со второго триместра, но не самостоятельно.

На курсах все чаще предлагают ознакомиться с видео популярного неонатолога, акушера-гинеколога, который более 27 лет ведет практическую деятельность. Александр Кобаса разработал свою систему дыхания (точнее, подобрал наиболее удачную комбинацию) для периода от начала схваток до самого родоразрешения. Его можно было увидеть в проекте канала «1+1» под названием «Настоящие врачи».

Важно! Эта схема дыхательных упражнений проходила в период пребывания беременной женщины в воде, что способствовало более сильному расслабляющему эффекту, поэтому техника дыхания была разработана как часть целого комплекса.

Его методика основывается на давно знакомых гинекологам упражнениях, остальные техники тоже придерживаются подобных принципов.

Главное, что весь родовой процесс делится на 2 этапа: период схваток и период потуг (непосредственно родоразрешения). Различные способы дыхания должны чередоваться.

Расслабляющее.

Сначала вдыхают – не спеша, медленно, потом задерживают дыхание секунд на 10, и постепенно выдыхают «до дна», чтобы почувствовать диафрагмальное напряжение и мышц живота. Его применяют во время схваток. Оно освобождает живот и не мешает малышу, который только готовится к появлению на свет.

  • Поверхностное.

Нужно вдыхать и выдыхать чуть быстрее, но спокойно, с одним темпом и силой, глубоко не вдыхая. Задействуется только диафрагмальное дыхание. Его могут использовать при потугах, когда нельзя вдыхать глубоко, иначе головка ребенка будет втягиваться обратно по родовым путям. Также этот метод помогает при усилении схваток.

  • Прерывистое.

Эта методика, как дышать, отличается от предыдущей интенсивностью. Дыхание должно быть по-прежнему только грудной клеткой. Дольше 10 секунд его не используют, но оно поможет в перерывах между потугами.,

  • Глубокое с задержкой на вдохе. Оно похоже на расслабляющее, но более глубокое. После продолжительного вдоха, заполняя грудную клетку и живот. На выдохе задействуется диафрагма и мышцы живота. За счет этого мама старается ребенка «вытолкать».

Важно! Прислушиваться к советам акушера. Чтобы убедиться в его компетентности, нужно заранее выбирать роддом и договориться с теми врачами, кто будет принимать роды.

Маме нужно не забыть…

Интернет содержит множество информативных статей и видео на тему дыхательных упражнений. Но нужно знать и противопоказания, предупреждения, к которым обязательно нужно прислушаться. Рисковать здоровьем будущей мамы и малыша нельзя:

  • Сначала нужно пройти обследование у терапевта и гинеколога на наличие возможных патологий и заболеваний. Врачу о будущих дыхательных упражнениях необходимо знать.
  • Начинать тренировки своей дыхательной системы лучше на специальных курсах. Их обязательно проводит инструктор. Ему можно задавать вопросы, он окажет помощь при возможном ухудшении здоровья.
  • Самостоятельно заниматься по видео не рекомендуется, нужен человек, находящийся рядом.
  • Все дело в возможном головокружении, даже потере сознания. Сначала организм должен привыкнуть к дополнительному насыщению кислородом и углекислым газом, когда производится задержка дыхания до 10 – 20 секунд.
    Занятия лучше проводить на улице, возле зеленых насаждений – в саду, парке. Нет такой возможности? Можно проветрить комнату и включить расслабляющую музыку.

Важно! На таких занятиях, а лучше – во время домашних тренировок, должен присутствовать близкий человек, который потом будет сопровождать беременную в родзал. Пусть муж, например, тоже участвует в тренировках. Он будет лучше о них проинформирован и напомнит роженице, что и как нужно делать.

Также будущему папе не помешает расслабление вместе с мамой. Роды – это для папы серьезный стресс, а иногда – больше, чем для его супруги.

Такие практики идут на пользу, если они проводятся грамотно и в хорошей компании.

Когда ехать в роддом

Когда ехать в роддом при схватках?

Предвестники или роды, побыть дома или уже ехать? Вопрос, волнующий всех рожениц без исключения, а в особенности тех, кто вынашивает первенца. Четко определив разницу между двумя состояниями, можно избежать лишней суеты, переживаний и не упустить драгоценное время. Если нет отклонений в течении беременности, заранее ехать в роддом не требуется. Лучше провести подготовительный период не в больничной палате, а дома, в комфорте и привычной обстановке.

Основные показатели

Непроизвольные сокращения мышц матки различаются по следующим параметрам:

  • регулярность;
  • сила;
  • длительность.

В условиях медучреждения оптимальные сроки и метод разрешения беременности часто определяют при помощи кардиотокограммы исследования, которое регистрирует сердечный ритм плода и сократительную активность матки. В домашней обстановке беременные прибегают к простым, но действенным способам: ориентируются на свои ощущения и ведут несложные подсчеты маточных сокращений.Ложная тревога

У некоторых женщин ложные схватки, не ведущие к раскрытию шейки матки, появляются после 20 недель беременности.

Предвестниковые, или тренировочные маточные сокращения возникают накануне родов, но сроки весьма приблизительны от 14 до 23 дней до «часа икс». На 37—40 неделях беременности ребенок доношен, формирование его органов и систем полностью завершилось. Схватки готовят организм к предстоящим событиям: скоро наступит пора отправляться в роддом.

Нерегулярные и неинтенсивные боли вызывают беспокойство, особенно если  сопровождаются отделением слизистой пробки. Не тревожьтесь: это нормальное явление, угрожающее беременности лишь в редких случаях.

Тренировочные сокращения мышц матки:

  • короткие, несильные, скорее ноющие, чем схваткообразные;
  • не мешают обычному жизненному распорядку;
  • часто возникают по ночам, не нарушая отдых;
  • сопровождаются ощущениями напряженности, твердости низа живота;
  • не отличаются четкой периодичностью;
  • имеют большие интервалы, от нескольких часов до получаса. Они не укорачиваются, а удлиняются или неизменны;
  • проходят от перемены положения тела, теплого душа, медленной ходьбы.

Если сомневаетесь и не можете понять свое состояние, посоветуйтесь с гинекологом.

В предродовый период нагрузка на организм будущей мамы достигает максимума. Не стесняйтесь просить о помощи. Подвезти в поликлинику, доставить продукты и вещи, справиться с бытовыми проблемами — вопросы, о решении которых надлежит заранее договариваться с родными и друзьями.

Пора завершать неспешные сборы в медучреждение. Все вещи следует подготовить загодя. Выбирать, в какой роддом обратиться, также нужно заблаговременно. Стоит ли договариваться с определенным доктором, вопрос открытый. Каждая женщина вправе сделать свой выбор.

Перед родами показана легкая диета, не перегружающая желудок: нежирные бульоны, легкие супы и запеканки, каши и овощи, соки и минеральная вода. Переходить на новый режим лучше заранее, начиная с 37 недели беременности. Когда начались настоящие схватки, и пора спешить в роддом, лучше сократить пищу до минимума.

С нарастающей интенсивностью

Акушеры советуют подождать дома до регулярных схваток. Тренировочные сокращения могут плавно перейти в истинные, знаменующие начало первого периода родов.

Старт родовому акту дает гормон окситоцин, который стимулирует сокращение матки. Под влиянием схваток продолжаются изменения шейки. Она размягчается, укорачивается и начинает постепенно открываться.

Маточные сокращения в родах характеризуются:

  • схваткообразными болями, отдающими в поясницу. Они гораздо интенсивнее ложных;
  • повторением через равные интервалы;
  • уменьшением промежутков;
  • ростом продолжительности;
  • постоянством. Они не проходят после душа или смены положения, усиливаются при движении.

Медики отмечают, что эти признаки проявляются ярче и интенсивнее при первых родах. У повторнородящих схватки слабее, но перечисленные наблюдения срабатывают не в каждом случае. Если между родами насчитывается интервал более восьми лет, состояние родовых путей возвращается к первоначальному виду.

Когда шейка раскрывается больше, сокращения мышц становятся сильнее и продолжительнее, до полутора минут. Укорачивается промежуток между схватками — от четверти часа до пары минут.

 

Фазы раскрытия шейки матки

Темп раскрытия шейки матки. Латентная фаза. Активная фаза. Фаза замедления. Скорость опускания головки плода.

Важным показателем клинического течения родов является темп раскрытия шейки матки. Скорость раскрытия в начале родов (латентная фаза) составляет 0,35 см/ч; в активной фазе (открытие от 3 до 8 см) — 1,5-2 см/ч у первородящих и 2-2,5 см/ч — у повторнородящих. Раскрытие маточного зева от 8 до 10 см (фаза замедления) идет более низкими темпами — 1-1,5 см/ч. Нижняя граница нормальной скорости раскрытия маточного зева в активной фазе у первородящих составляет 1,2 см/ч, у повторнородящих — 1,5 см/ч. При использовании спазмолитических и обезболивающих средств темпы раскрытия шейки матки возрастают.

 

 

Активная фаза родов у первородящих продолжается 3-4 ч.

Когда ехать в роддом

Партограмма: I — первородящие; II — повторнородящие.

Темпы раскрытия шейки матки зависят от сократительной способности миометрия, резистентности шейки матки и комбинации данных факторов.

Нормальная скорость опускания головки плода при раскрытии шейки матки на 8-9 см у первородящих составляет 1 см/ч, у повторнородящих — 2 см/ч. Скорость опускания головки зависит от эффективности изгоняющих сил.

Без промедления

Поездку в медучреждение не откладывают, если:

  • отошли околоплодные воды;
  • появились следы крови в выделениях из половых путей;
  • мышечные сокращения очень сильные и почти без интервалов;
  • внезапно появляются нарушения зрения и сознания, резкие головные боли

Обращают внимание, какой цвет и запах имеют воды, а также фиксируют время, когда они излились. Светлые и прозрачные выделения считаются нормой, а зеленые или коричневые указывают на внутриутробную гипоксию. Об этом факте надо обязательно сообщить медперсоналу.

Началось. Что делать?

Не стоит ехать в роддом при появлении первых регулярных схваток. Особенно не нужно спешить первородящим, у которых роды длятся от 6 до 18 час. Даже в стремительных случаях в запасе есть пара часов.
Регулярный интервал схваток, который достаточен для обращения за помощью акушеров, варьируется от 15—20 до 5—7 мин. Здесь надо учесть совокупность внешних и внутренних факторов: самочувствие и очередность родов, расстояние до медицинского центра и загруженность дорог. При первых родах рекомендуют дождаться сокращений с периодичностью в 8—10 мин, при вторых — 15 мин, и только потом ехать в роддом.

Если имеется возможность, фиксируйте длительность и интервалы мышечных сокращений в блокноте или специальной программе-калькуляторе, которую можно найти в интернете.

Схватки уже сильные и регулярные, но недостаточно частые? В перерывах мучит мысль, что не все подготовили заранее? Не стоит тратить время и энергию на переживания, важно понять всю серьезность момента и настроиться на нелегкую, но радостную работу. Правильное дыхание и удобная поза облегчат состояние в родах. Во время схваток дышать нужно ровно и глубоко: это расслабляет мышцы, насыщает кровь кислородом, уменьшает болевые ощущения.

Не паникуйте и наберитесь терпения. После благополучного разрешения беременности предстоит долгожданная встреча с родным человечком. Ради этого стоит постараться!

 

Как проходят роды

Как происходят роды у женщины?

С наступлением беременности женщины задумываются о том, как пройдут роды. У первородящих эти мысли вызывают страх: им еще не известно и не понятно, как все будет, к тому же множество статей, рассказов знакомых свидетельствует о том, что при родах женщины испытывают невыносимую боль. Для того чтобы подтвердить или опровергнуть это, стоит обязательно разобраться, как проходят роды у первородящих и у тех, у кого родится второй ребенок и даже тех, для кого эти роды четвертые или пятые.

Как проходят роды

Сначала разберемся со временем, которое охватывают роды. В основном роды первородящих заканчиваются через 7-19 часов.

Если у вас рождается второй ребенок, рассчитывайте на то, что все может пройти гораздо быстрее, и роды займут от 5 до 6 часов, но эта закономерность действует, если вторые роды проходят не более, чем через 8 лет после первых.

В противном случае все ткани восстанавливаются полностью, и ребенку приходится заново разрабатывать родовые пути. Если у вас третьи или четвертые роды, бояться боли совершенно не стоит: ваш организм уже подготовлен к процессу родов, и их длительность может составить всего 2-3 часа. Лучше вспомните, каким должно быть дыхание в этот важный момент, потренируйте диафрагму.

Что же влияет на скорость течения родов?

Стоит рассмотреть такие факторы:

  • Индивидуальные особенности матери (строение бедер, их ширина, наследственная специфика течения родовой деятельности).
  • Особенности плода (его размер, предлежание).
  • Нарушение здоровья (всевозможные заболевания матери, проблемная беременность и патологии плода).

Если во время беременности вы активно налегали на запрещенные продукты (мучное, сладкое), или наследственно у вас в роду крупные дети, то продолжительность прохождения родов у вас будет максимальной, поскольку, чем крупнее плод, тем тяжелее ему продвигаться по родовым путям. Даже если роды вторые (третьи, четвертые), не стоит игнорировать предупреждение врача и раскармливать плод.

Чаще всего перед родами назначают диагностическое УЗИ. Оно проводится не для того, чтобы показать матери ее ребенка, сделать фото или видео запись внутриутробной жизни, а для того, чтобы определить предлежание малышей, их рост и вес. Если перед родами установлено, что плод крупный, неправильно расположен или имеются иные патологии, предлагается кесарево.

Даже если перед родами (за все три триместра) не было диагностировано проблем со стороны плода, но роды затягиваются, или фактический размер плода угрожает жизни женщины, применяют экстренное кесарево. Это еще один вид родов – оперативный. Изучите фото или просмотрите видео фильм, посвященный этому, чтобы понять, что страху места в родах нет.

Экстренное кесарево могут применить, если у плода неправильное предлежание. К таким относятся лобное и горизонтальное расположение плода в родовых путях.

В некоторых случаях, при наличии показаний у женщины (тазовое и лицевое предлежание), тоже не рекомендуют самостоятельные роды.

Предвестники родов

Сами роды подразделяют на три периода:

  • Первый — начало схваток, раскрытие шейки матки (безводный период).
  • Второй — рождение ребенка.
  • Третий, последний — изгнание последа.

Но перед тем как роды начнутся, проявляются (как их именует акушерство) предвестники родов – сигналы того, что пора собираться в родильный дом и готовиться к родам.

Если вы находитесь на 30-35 неделе беременности, у вас, возможно, периодически происходят несильные и нерегулярные схватки. Такие схватки называются тренировочными, и к родовой деятельности они относятся весьма косвенно. Ваш организм с помощью их просто готовится, тренируется перед родами– волноваться не стоит. Восстановите дыхание, расслабьтесь — и все пройдет. При посещении женской консультации не забудьте сообщить доктору о таком явлении.

Самым ранним признаком считается опущение плода. Это норма: будущий малыш опускается к родовым путям не сразу перед родами, а за несколько недель до них. Женщины отмечают, что их дыхание значительно облегчилось, к ним возвращается прошлая активность. Чаще всего этот сигнал характерен для 36-38 недели беременности, когда до самих родов еще 2-4 недели.

Непосредственно перед родами (за несколько дней до)  выходит слизистая пробка, закрывающая доступ инфекции к родовым путям. Происходят кратковременные и мало интенсивные схватки. Это явление не может пройти незамеченным, потому что чаще всего для него характерны обильные выделения, нередко с примесью крови.

Если вы отмечаете у себя потягивание внизу живота, скорее всего, скоро начнутся регулярные схватки, и наступит долгожданный первый этап, главная характеристика которого — раскрытие шейки матки. Для первородящих, которые не владеют достаточной информацией, не проходили курсы подготовки будущих мам или не просматривали фото и видео курс для рожениц, эти симптомы могут остаться незамеченными.

Безводовый период

Когда схватки становятся сильнее и их появление носит регулярный характер, начинается безводный период. Безводный период – начало подтекания или полное вскрытие плодного пузыря, когда околоплодные воды изливаются из родовых путей. В этот момент важным для роженицы является своевременное обращение за медицинской помощью, проведения хронометража родов и правильное дыхание. Если вы не знаете, каким должно быть правильное дыхание при родах, обязательно просмотрите соответствующее видео или фото-рекомендации.

Сначала схватки происходят с интервалом в 5 и более минут, потом их длительность увеличивается, а перерывы от схватки до схватки сокращаются до 1-2 минут.

Безводный период начинается при раскрытии шейки матки и заканчивается собственно рождением ребенка. При первых родах этот период может длиться достаточно долго, несколько часов (а то и десятков часов), а при последующих (вторые, третьи и даже четвертые) без осложнений – намного меньше. Норма — когда безводный период длится не более 6 часов. Если этот срок увеличивается, говорят о возможных патологиях, если безводный период пролонгируется более 72 часов без медицинского участия, вероятность патологии более 80 процентов. Чтобы не допустить до беды, обязательно поставьте врачей-акушеров в известность о том, что ваш плодный пузырь утратил целостность, и у вас начался безводный период, даже если другие признаки начала родовой деятельности отсутствуют.

Второй период

Рождение малыша – следующий период. Главных признаков три:

  • схватки сильные, частые;
  • шейка матки раскрыта;
  • дыхание роженицы прерывистое, поверхностное

Второй этап характеризуется продвижением ребенка по родовым путям, растягивая их. Сначала рождается головка, потом ребенка извлекают и укладывают матери на грудь. Этот период длится от нескольких десятков минут до 2-3 часов. Залог хороших, успешных родов без разрывов – грамотная подготовка, правильное дыхание, хорошая физическая форма и полное доверие врачам. Все акушерство настаивает на том, чтобы молодые пары активно готовились к родам с самого начала беременности, а то и на этапе планирования: просматривали тематические видео и фото, посещали курсы, задавали вопросы специалистам.

Немаловажным фактором успешных родов является эмоциональный комфорт. Если для женщины проще переносить боль в присутствии мужа или родных, не отказывайте. Совершено не обязательно делать фото или видео родов, хотя такие видео и фото архивы сейчас очень популярны. Достаточно просто следить, чтобы дыхание роженицы было правильным, а настроение – позитивным.

Последний этап родов – изгнание последа. Признаков у него, как таковых нет: он начинается сразу после разрезания пуповины. Сокращения матки возобновляются, и плацента полностью отходит от ее стенок. Акушерство настаивает на внимательном изучении последа, ведь оставшиеся в матке плодные оболочки могут привести к серьезным последствиям.

Роды – ответственная и тяжелая миссия, перед которой стоит твердо подумать, насколько вы готовы принять ее как полноценные родители. Беременность не стоит принимать как наказание. Радуйтесь возникновению новой жизни и проходите новые этапы ее становления только вместе!